Minggu, 11 Februari 2018 03:00 WITA

Ilmuan China Berhasil Regenerasi Paru-paru

Editor: Andi Chaerul Fadli
Ilmuan China Berhasil Regenerasi Paru-paru
ilustrasi

RAKYATKU.COM - Sebuah tim peneliti dari Universitas Tongji di China telah membuat terobosan dalam teknologi regenerasi paru-paru manusia. Untuk pertama kalinya, periset telah meregenerasi paru-paru pasien yang rusak dengan menggunakan transplantasi sel induk paru autologous dalam percobaan klinis percontohan. 

Penelitian ini dapat ditemukan di jurnal akses terbuka Protein & Cell yang diterbitkan oleh Springer Nature, dikutip dari Medical.net, Sabtu (10/2/2018).

Bagi pasien yang menderita penyakit paru kronis, transplantasi sel induk dapat menjadi harapan terbesar, jika bukan harapan terakhir.

"Baik pasien maupun peneliti membutuhkan keberanian untuk melangkah maju dari bangku cadangan ke samping tempat tidur, untuk menguji strategi terapeutik baru. Nah, kabar baiknya adalah strategi ini terlihat cukup menjanjikan," kata penulis studi tersebut, Professor Wei Zuo.

Sudah pada tahun 2015, Profesor Zuo dan rekan-rekannya mengidentifikasi sel induk p63 + / Krt5 + dewasa di paru-paru tikus, yang berpotensi untuk meregenerasi struktur paru termasuk bronchioles dan alveoli. Laboratorium Profesor Zuo di Universitas Tongji dan Kiangnan Stem Cell Institute berfokus pada sel induk paru pada manusia dan bukan tikus.

"Struktur anatomi dan proses perkembangan paru-paru manusia sangat berbeda dengan tikus. Hanya dengan langsung mempelajari subjek manusia, kita bisa mendekati kebenaran dan akhirnya menyelesaikan masalah medis sebenarnya," jelas Zuo.

Para peneliti menemukan bahwa populasi sel basal berlabel SOX9 + memiliki potensi untuk berfungsi sebagai sel induk paru pada manusia. Dengan bekerja sama dengan Ren Tao, profesor dan dokter di Rumah Sakit Timur Shanghai, mereka menggunakan bronkoskop paru untuk menyikat dan memperkuat sel induk paru ini dari sampel kecil. 

Sekitar 0,2% sel dari masing-masing sikat adalah sel induk paru. Kestabilan genetik dan fenotip molekul sel-sel ini dapat dipertahankan dengan baik pada perluasan skala.

Untuk menguji kapasitas sel induk paru untuk meregenerasi jaringan paru secara in vivo, tim transplantasi sel induk paru berlabel GFP ke paru-paru tikus imunodefisien yang rusak. Tiga minggu setelah transplantasi, mereka mendeteksi bahwa sel induk paru manusia diintegrasikan ke dalam paru-paru tikus di daerah yang luas, membentuk "organ chimeric manusia-tikus".

Analisis histologis lebih lanjut menunjukkan bahwa transplantasi sel punca berhasil meregenerasi struktur bronkial dan alveolar manusia di paru-paru tikus. Lebih penting lagi, kapiler tuan rumah naik di sekitar struktur alveoli manusia yang telah diregenerasi, yang mengindikasikan pembentukan unit pernafasan fungsional seperti yang ditunjukkan oleh teknik pelacak nanopartikel emas. 

Juga, daerah fibrotik di paru-paru tikus yang terluka digantikan oleh alveoli manusia baru setelah menerima transplantasi sel induk. Analisis gas darah arterial menunjukkan bahwa fungsi paru tikus secara signifikan pulih.

Bersama dengan para periset dari Rumah Sakit Southwest China Army University dan Regend Therapeutics, tim ini meluncurkan percobaan klinis pertama berdasarkan transplantasi sel induk autologous untuk pengobatan bronkiektasis. Bronkiektasis adalah cedera permanen pada struktur bronkus paru-paru. 

Setelah diperiksa ketat oleh komite akademis dan etis, dua pasien pertama direkrut pada bulan Maret 2016. Sel induk paru mereka sendiri dikirim ke paru-paru pasien melalui bronkoskopi.

Satu tahun setelah transplantasi, dua pasien menggambarkan kelegaan beberapa gejala pernafasan seperti batuk dan dyspnea. Pencitraan CT menunjukkan pemulihan regional dari struktur yang melebar. Fungsi paru pasien mulai pulih tiga bulan setelah transplantasi, yang dipertahankan selama satu tahun.

"Transplantasi sel induk cukup efektif dan kami akan melanjutkan penelitian ini dengan memperluas ukuran kohort, termasuk kelompok kontrol dan melakukan pengamatan terus menerus jangka panjang," kata Profesor Xiaotian Dai, dokter yang mengawasi studi klinis ini.

Keamanan dan kemanjuran terapi sel sangat bergantung pada kualitas sel.

"Kualitas adalah kehidupan dan kami menerapkan manajemen kualitas secara ketat sesuai dengan standar CFDA China serta standar FDA di Amerika Serikat," kata Lifeng Wang, petugas kualitas tertinggi Regend Therapeutics.

Menurut Profesor Wei Zuo, percobaan klinis sel induk paru di China telah mendapat lisensi CFDA dan Komisi Kesehatan dan Keluarga Berencana Nasional. Sebuah studi multi-pusat dan terkontrol plasebo sedang dilakukan. 

Sampai sekarang, tim telah melakukan 80 kasus transplantasi sel punca secara keseluruhan, melibatkan berbagai kategori penyakit pernafasan termasuk bronkiektasis, penyakit paru obstruktif kronik dan penyakit paru interstisial.

"Penyakit paru-paru kronis bisa ditaklukkan dalam waktu 5 tahun," kata Profesor Zuo.